Nuova tecnica per i trapianti di fegato in Sardegna: a parità di donazioni consente di incrementare i trapianti del 30 per cento (un organo per due). Si chiama Split Liver o fegato diviso, e come dice la parola stessa, consiste nella divisione del fegato attraverso la quale si possono fare due trapianti: uno pediatrico (mediante la parte sinistra del fegato che è la parte più piccola) e con l’altra parte si può trapiantare un adulto. Ma con l’evoluzione della chirurgia anche la parte sinistra del fegato (destinata al paziente pediatrico) si può assegnare a un “piccolo adulto” (45-50 kg). Si tratta di quei fegati donati da pazienti entro i 50 anni di età, che senza l’applicazione della tecnica Split Liver sarebbero destinati ai centri di trapianto del resto d’Italia dove si esegue lo Split, senza obbligo di restituzione dell’organo donato.
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Per questo motivo è stata importata anche all’ospedale Brotzu di Cagliari e fortemente voluta da Fausto Zamboni, luminare dei trapianti di fegato in Sardegna:” L’ho richiesto io perché penso che sia un servizio obbligatorio che dobbiamo dare ai pazienti sardi per evitare che vadano a trapiantarsi fuori dalla nostra Isola”. Infatti senza l’applicazione della nuova chirurgia ora si rischierebbe la perdita di organi nella nostra Isola. Perché mentre fino a qualche mese fa la procedura era facoltativa, ora sono cambiate le normative del Centro Trapianti Nazionale, perciò adesso se un’azienda ospedaliera non è in grado di affrontare la tecnica dello split, deve donare l’organo senza poterne ricevere un altro indietro. Solo pochi giorni fa anche il Brotzu si è dotato del personale giusto per affrontare una tecnica d’intervento così complessa dal punto di vista tecnico e organizzativo. “Prima se non fossimo stati in grado di fare lo split, avremmo potuto cedere il fegato e ci avrebbero reso un altro fegato”, ha precisato il primario del reparto di chirurgia dell’ospedale “Brotzu” di Cagliari, “ora se non fossimo in grado di splittare dovremmo cederlo e la nuova normativa non prevede più la restituzione, quindi si rischierebbe di perdere un organo”. Per questo nel centro trapianti del Brotzu, punto di punto di eccellenza per l’assistenza sanitaria isolana e non solo, è stato creato un gruppo ad hoc anestesiologico e rianimatorio su un progetto dedicato allo split. “Le dottoresse Daniela Sanna e Elisabetta Pusceddu sono arrivate da una formazione di sei mesi a Parigi”, ha spiegato il dottor Zamboni, “per Daniela Sanna è stato delineato un percorso dove lei è la referente per tutto lo split, gestisce tutta la parte anestesiologica sia in sala operatoria sia in rianimazione in collaborazione sia con gli epatologi che con i rianimatori”.
LE SLIDE
I numeri. Dal 2004 a oggi Fausto Zamboni nell’azienda ospedaliera Brotzu ha effettuato 284 trapianti, e nonostante nel 2015 si sia dimezzato il numero di trapianti rispetto all’anno precedente, i primi dati del 2016 sono incoraggianti: sono stati effettuati 6 trapianti di fegato e il numero di donatori è nettamente superiore se paragonato allo stesso mese del 2015. Tra tecniche d’eccellenza e numeri di trapianti in crescita, il centro trapianti dell’ospedale Brotzu, secondo Fausto Zamboni può comunque migliorare:” Il prossimo passo è quello di riuscire ad avere una gestione anestesiologica e rianimatoria autonoma come esiste in molte strutture, ci serve una rianimazione dedicata alla patologia metabolica e ai trapianti”.
Monica Magro
Foto Roberto Pili
